Обеспечить котенку комфортную обстановку при первом посещении ветеринарной клиники очень важно по трем основным причинам. Это благоприятным образом скажется на здоровье кошки в будущем; это поможет установить взаимопонимание между животным и владельцем, необходимое им в совместной жизни; это будет способствовать развитию клиники. Персонал должен уметь обеспечить благоприятные условия каждому котенку, попадающему в клинику впервые, для чего следует тщательно разработать и внедрить соответствующие рабочие процессы. Каждому сотруднику важно знать, в чем состоит его роль, и эффективно выстраивать коммуникацию в рамках своих обязанностей.
Введение
Поэтапность взаимодействия
Наша клиника аккредитована программой Cat Friendly Practice («Клиника, комфортная для кошек»), цель которой – «снижение стресса для кошек и их владельцев при оказании ветеринарной помощи» (1). Когда владелец котенка обращается к нам впервые, мы рекомендуем ему пройти три получасовые консультации в возрасте котенка от двух до пяти месяцев, с интервалами приблизительно в один месяц. Более длительных консультаций мы избегаем, поскольку при этом владельцу приходится получать слишком много информации, которую он вряд ли запомнит. Для каждой консультации предусмотрены конкретные цели и содержание (Информационный блок 1). Если запланированные вопросы во время консультации обсудить не успели — например, поскольку во время клинического обследования была выявлена какая-либо проблема со здоровьем животного — врач запишет, какие вопросы обсуждались, а оставшиеся можно будет обсудить в ходе последующих консультаций.
Мы предлагаем владельцам подписаться на комплексную услугу ветеринарного наблюдения, которую мы назвали «планом профилактических мероприятий». В план входят три педиатрические консультации, вакцинация, противопаразитарные обработки, кастрация и консультационные семинары. Это групповые сессии для владельцев котят младшего возраста (2–3,5 месяца), где им предлагается информация, помогающая больше узнать о кошке и научиться понимать ее.
Визит 1: Представление идеи профилактической медицины
Поприветствовав новых клиентов, котенка и его владельца, мы начинаем первую консультацию с заполнения карты пациента, куда заносим следующую информацию: имеет ли котенок доступ на улицу, какие корма получает, застрахован ли он. Мы обсуждаем с владельцем принципы профилактической медицины, объясняя, что кошки быстро растут, и потребности их организма с возрастом изменяются. Мы также сообщаем, что кошки могут «скрывать» признаки заболевания, поэтому владельцу важно знать о возможностях ветеринарного осмотра и соблюдать рекомендуемую программу визитов в клинику.
Затем мы представляем владельцу концепцию «цепочки здоровья» кошек, с раннего до пожилого возраста: она включает в себя три педиатрических осмотра, кастрацию, плановое обследование в возрасте одного года и последующие осмотры с полугодовым интервалом.
После этого мы уточняем возраст и пол животного — нередко владельцы ошибочно определяют пол котенка — и проводим полное клиническое обследование. Если все в порядке, проводим первую вакцинацию и обработку против экто — и эндопаразитов. Пользуясь этим случаем, мы также обучаем владельца давать котенку лекарства внутрь и наносить препараты от блох пипеткой на кожу (Рисунок 1).
Во Франции идентификация кошек обязательна, и мы извещаем об этом владельца и настоятельно рекомендуем ему установить котенку микрочип, чтобы облегчить его поиски в случае пропажи.
Обычно мы советуем устанавливать микрочип под наркозом во время кастрации, чтобы минимизировать риск появления у котенка неприятных ассоциаций с клиникой.
Затем мы предоставляем владельцу базовую информацию о кормах и рекомендуем познакомить котенка с различными текстурами и запахами. Как правило, владельцы понимают важность питания для здоровья кошки и обычно прислушиваются к нашим советам. Однако в нашей клинике мы предпочитаем подробнее обсуждать рацион животного на консультации после кастрации.
И наконец, во время первой консультации мы объясняем владельцу, как правильно играть с котенком. Основная идея — не разрешать котенку играть с руками или ногами владельца. Котенок должен признавать авторитет владельцев и не рассматривать их как потенциальную добычу. Важно, чтобы котенок привык к прикосновениям, поэтому мы просим владельцев проводить с котенком осторожные манипуляции ежедневно. Нужно осматривать котенку пасть и зубы (Рисунок 2), надавливать на подушечки лап, чтобы показались когти, гладить котенка по животу и спине.
Визит 2: Инстинкт защиты своей территории и иные аспекты поведения кошек
В начале второй консультации мы анализируем с владельцем предыдущий месяц жизни с котенком. Важно подтвердить верность всех утверждений, обсуждавшихся на первой консультации, в частности — как обращаться с котенком, как реагировать в случае агрессии, как играть. Мы проводим повторный клинический осмотр, оцениваем темпы роста (на основании динамики массы тела и физической кондиции), фиксируем изменения в поведении. Это позволяет нам дать владельцу рекомендации, если необходимо что-либо изменить. Затем мы вводим вторую дозу вакцины, применяем соответствующие противопаразитарные препараты и кратко сообщаем о возможных побочных реакциях.
Затем мы напоминаем владельцу, что кошки — территориальные животные, и даем соответствующие рекомендации (различные для кошек, содержащихся только в помещении и имеющих доступ на улицу), подчеркиваем пользу обогащения окружающей среды и обсуждаем вопросы кормления, обучения кошки пользованию когтеточкой, и так далее.
«
«Мы рекомендуем владельцу пройти три получасовые консультации в возрасте котенка от двух до пяти месяцев. Более длительных консультаций мы избегаем, поскольку при этом владельцу приходится получать слишком много информации».
Визит 3: «Фундамент будущего»
На последней плановой консультации проводится дальнейшее клиническое обследование и повторная оценка физического и поведенческого развития (Рисунок 3). При необходимости, если это предусмотрено применяемым протоколом вакцинации, вводится еще одна доза вакцины (2). Кроме того, обсуждаются принципы гигиены — в частности, уход за кожей и шерстью (вычесывание и мытье шампунем), чистка зубов, очистка ушей и глаз, подстригание когтей (Рисунки 4 и 5).
Затем мы даем ряд советов по обучению котенка, например, с использованием корма или лакомств, которые помогут освоить несколько простых команд и игр, а также объясняем, как пользоваться дрессировочным кликером.
В заключение мы обсуждаем вопросы кастрации, объясняя ее преимущества и недостатки. Владельцу следует предоставить полную информацию, чтобы он мог принять взвешенное решение. Мы описываем, как проходит операция, как проводится анестезия и обеспечивается обезболивание. Мы также предлагаем установить кошке микрочип под анестезией, предлагаем провести вирусологическое исследование на FeLV и FIV и определить группу крови для возможного использования этих данных в будущем.
Заключение
Первый визит в ветеринарную клинику — лучшая возможность объяснить владельцу котенка, как ухаживать за животным. Ключевое значение при этом имеет концепция профилактической медицины, с акцентом на регулярные клинические осмотры в течение всей жизни кошки с целью поддержания ее здоровья. При структурированном подходе на первых консультациях можно оценить все аспекты состояния здоровья животного, повысив до максимума вероятность долгосрочных отношений между владельцем и клиникой.
Литература
- https://www.catvets.com/cfp/cfp Accessed 10th October 2018.
- Day MJ, Horzinek MC, Schultz RD, et al. Guidelines for the vaccinations of dogs and cats. J Small Anim Pract 2016;57;1. Available at; https://doi.org/10.1111/jsap.2_12431 Accessed 10th October 2018.